| 應(yīng)城醫(yī)保實(shí)行新的結(jié)算辦法 |
| 應(yīng)城網(wǎng) 2010-9-5 |
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應(yīng)城網(wǎng)訊：近日，應(yīng)城市醫(yī)療保險(xiǎn)局專(zhuān)門(mén)召開(kāi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人會(huì)議。雙方商議了2011年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌的費(fèi)用結(jié)算事宜。根據(jù)新的結(jié)算辦法，定點(diǎn)醫(yī)院和參保居民都將從中受益�！�
新的結(jié)算辦法為:普通門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算費(fèi)用=簽約總?cè)祟^費(fèi)用/2十按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用/2�！�
若按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用小于簽約總?cè)祟^費(fèi)用的60%，則普通門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算費(fèi)用為實(shí)際的按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
該局負(fù)責(zé)人稱(chēng)，新的費(fèi)用結(jié)算方法是—個(gè)“三贏(yíng)”舉措�！强杉�(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展普通門(mén)診統(tǒng)籌的醫(yī)療服務(wù)工作。醫(yī)療服務(wù)量越大，則按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用越多，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益越大，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展就會(huì)越快;二是可保證參保居民的普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇得到有效落實(shí)，使參保居民得到—定的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠;三是可保證普通門(mén)診統(tǒng)籌基金的平穩(wěn)運(yùn)行，并可最大限度地節(jié)約基金。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)按簽約服務(wù)總?cè)祟^費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)，節(jié)余部分按50%進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，也體現(xiàn)了總量控制的原則。來(lái)源: 武漢晚報(bào)(武漢)
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